Établir des liens avec le public, les fournisseurs et les leaders

Transfert des connaissances

Une faculté de 40 experts internationaux a été formée dans le but de se concentrer spécifiquement sur le transfert des connaissances et la science de la mise en œuvre. Cette faculté travaille à intégrer la science du transfert des connaissances aux programmes d’éducation de l’Institut canadien pour la sécurité des patients et a créé une série de webinaires sur le transfert des connaissances. Cette série de webinaires, conçue pour le public, les fournisseurs de soins et les leaders en santé, permet d’apprendre à exploiter la science du transfert des connaissances en l’utilisant comme un outil puissant pour améliorer la sécurité des patients.

La série de webinaires 2018 sur le Transfert des connaissances et la science de la mise en œuvre a été lancée le 26 février, avec le Dr Jeremy Grimshaw et le Dr Justin Presseau, qui fournissaient un résumé général des concepts de la transmission des connaissances et de la science de la mise en œuvre, ainsi qu’un survol des modèles, des théories et des cadres de travail et la façon dont ils peuvent être utilisés pour mettre en œuvre et évaluer les initiatives axées sur la sécurité des patients. Le webinaire inaugural a attiré 402 participants et le second webinaire de la série en a reçu 417.

Deux outils de transmission des connaissances ont été mis en œuvre afin de diffuser les pratiques en matière de sécurité des patients à travers le Canada et de communiquer avec les champions de la sécurité des patients. Le blogue VIREZ en mode sécurité - #SHIFTtalks, et les conversations avec des influenceurs clés – les #SuperSHIFTERS, mettent en valeur et partagent l’innovation et l’expertise en matière de sécurité des patients. Les récits ont été consultés 3 786 fois l’an dernier.

Facteurs humains

Les facteurs humains constituent un domaine en expansion qui a une incidence importante sur les résultats en matière de sécurité des patients. Le programme VIREZ en mode sécurité s’est associé au Réseau canadien sur les facteurs humains dans les soins de santé afin d’offrir de l’information et de l’enseignement sur les facteurs humains aux professionnels et aux organismes du milieu de la santé en guise de complément à leur base de connaissances existante en matière de qualité et de sécurité des patients. Une série de webinaires a été élaborée grâce à ce partenariat dans le but de parfaire les connaissances des intervenants du système de santé sur l’ergonomie et de leur fournir des outils tangibles pour améliorer les résultats en matière de sécurité. Le 21 mars 2018, 117 participants assistaient au premier webinaire de la série, Approches internationales de la sécurité des technologies de l’information sur la santé.

Détérioration clinique

L’Healthcare Insurance Reciprocal of Canada (HIROC) nous rapporte que le défaut de reconnaître la détérioration clinique se classe deuxième au rang des réclamations liées aux soins de santé au Canada. Dans le cadre d’un partenariat du programme VIREZ en mode sécurité, l’Institut canadien pour la sécurité des patients, Patients pour la sécurité des patients du Canada et l’HIROC ont recueilli de la documentation pour aider le public, les fournisseurs de soins et les leaders à reconnaître et à gérer la détérioration clinique. Cette initiative a été lancée officiellement en avril 2017 au cours de l’assemblée générale annuelle de l’HIROC. De plus, grâce à ce travail, l’Institut canadien pour la sécurité des patients a été en mesure d’influencer des mises à jour des ensembles de normes de l’Organisation de normes en santé pour les soins intensifs et les soins aigus, faisant ainsi progresser la plateforme sur la reconnaissance de la détérioration clinique.

L’Institut canadien pour la sécurité des patients continue à regrouper des partenaires en organisant ou en contribuant à des webinaires promotionnels, à de la publicité dans les médias sociaux, à l’élaboration d’une vidéo promotionnelle et, plus récemment, à la mise sur pied d’un comité d’experts formé de cliniciens et de patients afin de produire un outil pour le public appuyant la reconnaissance de la détérioration clinique au sein de la population pédiatrique.

Seconde victime

Lorsque les patients subissent un préjudice, il y a souvent une seconde victime – un fournisseur de soins traumatisé par l’événement. L’Institut canadien pour la sécurité des patients renforcera l’engagement envers la sécurité des patients en travaillant avec les patients, les gouvernements, les organismes de réglementation, les éducateurs, les groupes professionnels et les autres partenaires afin d’encourager la responsabilisation des individus, des organisations et du système de santé face à l’amélioration des soins de santé par le biais des politiques, de la législation et de l’accréditation. Un rapport sur l’aide de pair à pair (à la seconde victime) suite à un incident lié à la sécurité d’un patient est en voie d’élaboration et devrait être publié à l’automne 2018. En outre, des exposés et des énoncés de principes conçus pour influencer la politique publique et inciter à l’action les leaders en santé et le public seront publiés.

Cadre de mesure et de surveillance de la sécurité

Le Cadre de mesure et de surveillance de la sécurité, créé par le professeur Charles Vincent et ses collègues de la Health Foundation, consiste en cinq domaines qui soulèvent une série de questions clés pour vous aider à revoir votre conception de la sécurité dans votre propre environnement clinique. Il fournit une perspective plus globale de l’information nécessaire pour créer et assurer des soins plus sécuritaires. Les premières questions auxquelles les patients, les fournisseurs et les leaders doivent répondre sont les suivantes : Les soins étaient-ils sécuritaires dans le passé ? Nos systèmes et processus cliniques sont-ils fiables ? Les soins sont-ils sécuritaires maintenant ? Les soins seront-ils sécuritaires à l’avenir ? Réagissons-nous et faisons-nous des progrès ?

Afin de mieux faire connaître ce cadre, un appel national a été organisé le 21 juin 2017, intitulé Comment votre Conseil peut-il se servir du Cadre de mesure et de surveillance de la sécurité ? À cette occasion, 111 participants ont appris comment le Cadre de mesure et de surveillance de la sécurité peut contribuer à instaurer une compréhension au sein du Conseil et aider à harmoniser les approches stratégiques et opérationnelles à la sécurité des patients.

À partir de mai 2017, huit équipes provenant de sept organismes de santé ont participé à un projet collaboratif de démonstration d’une durée de 11 mois intitulé le Cadre de mesure et de surveillance de la sécurité. Les équipes ont déclaré que la sécurité avait pris un nouveau sens et que leur vision de la sécurité avait évolué. Les équipes qui ont participé au projet ont été en mesure de démontrer qu’elles avaient changé leur façon de penser face à la sécurité des patients et ont rapporté que la culture de la sécurité des patients s’était améliorée. Un réseau national a été créé en guise de forum pour permettre aux participants de continuer à partager et à apprendre.

Une table ronde réunissant des cadres supérieurs a eu lieu en avril 2018 afin de partager les leçons tirées de cette collaboration et de mieux cerner les possibilités de sa mise en œuvre et les défis qu’elle comporte dans le contexte canadien et les différents secteurs et domaines de spécialité.

TeamSTEPPS Canada™

TeamSTEPPS® est l’acronyme de Team Strategies and Tools to Enhance Performance and Patient Safety (Utiliser des outils et des stratégies d’équipe pour accroître la performance et la sécurité des patients). Il s’agit d’un système de travail d’équipe élaboré conjointement par le ministère de la Défense des États-Unis et l’Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) afin d’améliorer la collaboration institutionnelle et la communication en matière de sécurité des patients.

L’Institut canadien pour la sécurité des patients est le titulaire canadien exclusif de TeamSTEPPS et, à ce titre, est dûment autorisé à adapter, assurer et offrir la formation et le curriculum de TeamSTEPPS Canada™. Ce programme a été mis à jour afin d’être mieux adapté au contexte canadien. Ce travail a consisté à ajouter le contenu sur l’engagement des patients, créé par des membres de Patients pour la sécurité des patients du Canada, et à inclure des ressources, des références et des vidéos canadiennes. VIREZ en mode sécurité étant une source privilégiée au Canada pour retrouver de l’information sur la sécurité des patients, nous savons que TeamSTEPPS Canada™ convient tout à fait pour combler les besoins des fournisseurs, des leaders et des patients qui recherchent un programme d’enseignement complet afin d’améliorer considérablement les capacités à travailler en équipe et les compétences en communication des équipes de soins. De bonnes aptitudes pour le travail d’équipe sont essentielles pour assurer des soins de santé sécuritaires et de qualité qui préviennent et atténuent les préjudices.

L’Institut canadien pour la sécurité des patients, par l’entremise de sa faculté et de ses centres de formation, aidera les équipes soignantes canadiennes à mettre en œuvre le contenu des modules de TeamSTEPPS Canada™ pour relever les défis posés par la sécurité des patients. L’objectif à long terme vise à mobiliser les établissements de santé à se joindre à une communauté TeamSTEPPS™ canadienne en expansion et à apprendre de leurs collègues TeamSTEPPS du monde entier.

Par le biais de partenariats stratégiques et de la prestation pilote de séances de Maître formateur TeamSTEPPS Canada™, le travail d’équipe, les compétences en communication et la culture de la sécurité des patients en milieu hospitalier seront améliorés. Le Conseil de la qualité des soins de santé de l’Alberta a été désigné comme premier Centre de maître formateur TeamSTEPPS Canada™, et une séance de Maître formateur a eu lieu en mai 2018, à Calgary. La Collaboration sur la qualité des soins et la sécurité des patients de l’Atlantique a offert une session de formation de Maître formateur TeamSTEPPS Canada™ à Halifax, en avril 2018.

Ensemble pour la culture de la sécurité des patients à l’intention des cadres supérieurs

L’ensemble pour la culture de la sécurité des patients à l’intention des cadres supérieurs est un cadre de travail solide pour faire progresser la culture de sécurité. Pour renforcer la culture de sécurité, il faut des interventions qui peuvent être simultanément mises en œuvre, exécutées et élargies en harmonie avec la culture existante. Au terme d’une analyse documentaire de plus de 60 ressources, un ensemble pour la culture de la sécurité des patients a été créé, puis validé au moyen d’entretiens avec des leaders d’opinion canadiens. L’ensemble propose une série de pratiques fondées sur des données probantes qui doivent être adoptées en totalité pour permettre la prestation de soins sécuritaires. Tous les éléments doivent être respectés afin d’améliorer la culture de la sécurité des patients.

L’« ensemble » pour la culture de la sécurité des patients à l’intention des cadres supérieurs intègre des notions fondamentales liées à la science de la sécurité, la science de la mise en œuvre, une culture juste, la sécurité psychologique, la santé et la sécurité du personnel, l’engagement des patients et des familles, les comportements perturbateurs, la fiabilité et la résilience élevées, la mesure de la sécurité des patients, le leadership de première ligne, le leadership des médecins, la mobilisation du personnel, le travail d’équipe et la communication, ainsi que la normalisation et l’harmonisation à l’échelle de l’industrie.

Récupération améliorée après la chirurgie

Récupération optimisée Canada (ROC) mène l’effort visant à améliorer la sécurité chirurgicale dans l’ensemble du pays grâce à des pratiques exemplaires de récupération améliorée après la chirurgie (RAAC) fondées sur des données probantes.

Six principes fondamentaux de la RAAC ont été adoptés pour changer le paradigme des soins chirurgicaux : l’engagement des patients et des familles, la gestion de l’alimentation, la gestion des fluides périopératoires et de l’hydratation, l’analgésie multimodale avec épargnes d’opioïdes, les pratiques périopératoires exemplaires et la mobilité. En axant les soins sur le patient, une mise en œuvre réussie des principes de récupération améliorée met à contribution tous les membres de l’équipe qui prodigue des soins au patient avant, pendant et après la chirurgie.

Une équipe et une structure de gouvernance ont été établies pour donner une orientation à l’élaboration, à la diffusion et à la mise en œuvre du cheminement clinique. Un groupe de travail pancanadien sur l’engagement des patients et cinq groupes d’experts du cheminement clinique ont été formés afin d’adopter et d’adapter les outils et ressources de la RACC requis pour la mise en œuvre des chirurgies colorectales, avec la volonté d’élargir ensuite cette mise en œuvre à d’autres types de chirurgies.

Le travail de ROC est appuyé par un vaste réseau de partenaires associés aux soins de santé et à l’industrie, dont environ 30 groupes de soins de santé qui ont élaboré et adopté l’Énoncé de position de ROC. De plus, 13 partenaires de l’industrie se sont engagés à soutenir financièrement ce travail. Par la suite, la diffusion des pratiques exemplaires de la RAAC sera intégrée au nouveau plan stratégique de l’ICSP dans le but de soutenir une stratégie de mise en œuvre prévue pour 2019-20.

Partage de connaissances de l’Atlantique

La Collaboration sur la qualité des soins et la sécurité des patients de l’Atlantique (CQSSPA) a été créée en 2010 par les sous-ministres de la Santé de l’Atlantique dans le but de faciliter les échanges de connaissances, d’accroître la capacité et d’établir des liens pour faire progresser l’amélioration de la qualité et la sécurité des patients au Canada atlantique. L’Institut canadien pour la sécurité des patients est membre de la CQSSPA et fait office de secrétariat pour le groupe.

Le Partage de connaissances de l’Atlantique sur la qualité des soins et la sécurité des patients, qui s’est tenu à Charlottetown (Î.-P.-É.) les 30 et 31 mai 2017, a accueilli 160 délégués provenant des quatre provinces atlantiques. Le thème de l’événement visait l’évolution de la culture de la sécurité des patients afin d’améliorer l’expérience patient. L’un des faits saillants de cet événement a été la publication du Guide canadien de l’engagement des patients en matière de sécurité. Des leaders en santé et des champions de la sécurité des patients ont participé à des présentations captivantes sur l’amélioration de la qualité, basées sur des expériences vécues dans le système de santé par les fournisseurs de soins et les patients, et à de brèves présentations qui mettaient en valeur des initiatives locales. Des copies de ces présentations peuvent maintenant être téléchargées.

Initiatives de l’Ontario

En Ontario, l’Institut canadien pour la sécurité des patients continue à entretenir et à renforcer des relations avec plusieurs organismes, notamment avec des collaborations régionales et des groupes de représentants ontariens sur la qualité et la sécurité des patients. Nous travaillons aussi avec Qualité des services de santé Ontario pour promouvoir nos priorités stratégiques communes, et nous avons participé et contribué à la planification du congrès Transformation Qualité de la santé, qui a eu lieu le 24 octobre 2017. Il s’agissait du sixième congrès annuel interactif de Qualité des services de santé Ontario pour les patients, les aidants, les fournisseurs de soins de santé et les leaders de systèmes.

Renforcer les relations au Québec

L’Institut canadien pour la sécurité des patients entretient et renforce ses relations avec les leaders du Québec en matière de qualité des soins et de sécurité des patients, notamment avec des organismes de santé provinciaux et des comités/conseils sur la qualité et la sécurité, afin de partager de l’information, harmoniser les priorités, identifier les opportunités et s’assurer de l’engagement envers les initiatives et les projets associés à la sécurité des patients. En 2017-18, un représentant de l’Institut canadien pour la sécurité des patients s’est joint au Comité de direction de la Pratique collaborative du Réseau pour l’amélioration continue de la qualité (RACQ) et a participé au Comité de planification du Colloque (Conférence) de 2018. Le RACQ représente 15 des 18 centres intégrés de santé et de services sociaux (CIUSSS/CISSS) du Québec. Plus de 100 participants ont assisté au Colloque de 2018 à Montréal.

Améliorer la sécurité des patients dans l’Ouest canadien

Afin de faire progresser les initiatives en matière de sécurité des patients dans l’Ouest canadien, l’Institut canadien pour la sécurité des patients offre son leadership, son soutien et ses stratégies de coordination aux régies régionales de la santé, aux conseils sur la qualité et aux comités régionaux chargés de la sécurité des patients des provinces de la Colombie-Britannique, de l’Alberta, de la Saskatchewan et du Manitoba. Ces groupes identifient et discutent des enjeux prioritaires en matière de qualité des soins et de sécurité des patients dans le but d’apprendre les uns des autres et de saisir des occasions pour mener à bien leurs initiatives et programmes provinciaux. L’Institut canadien pour la sécurité des patients continue à participer aux conférences, tables rondes et événements pertinents, à fournir un soutien administratif et à participer à des groupes de représentants de Western Quality and Patient Safety. Ces partenariats régionaux fournissent de précieux renseignements sur les nouveaux enjeux en première ligne et aident à s’assurer que nos initiatives et nos extrants soient utiles et pratiques pour les leaders en sécurité des patients du système de santé.

En mars 2018, le personnel de l’Institut canadien pour la sécurité des patients a visité pour la première fois le territoire du Yukon afin de rencontrer les leaders en santé et en apprendre davantage sur leurs priorités en matière de sécurité des patients, et aussi pour leur faire connaître le travail de l’Institut canadien pour la sécurité des patients.